Presented at the 4th International Symposium on Innovative Approaches in Health and Sports Sciences (ISAS WINTER-2019 (HSS)), Samsun, Turkey, Nov 22, 2019

SETSCI Conference Proceedings, 2019, 12, Page (s): 92-95 , https://doi.org/10.36287/setsci.4.9.062

Published Date: 23 December 2019    | 2159     19

Antibiyotik direncinin artışı güncel endişe kaynaklarından biri olmuştur, bu yüzden çoğu enfeksiyonun tedavisi zorlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında (İYE) en sık karşılaşılan bakterial ajan etkeni Esherichia coli’ye karşı antibiyotik direnç durumunu araştırmaktır.       Bu araştırmada 7 yıllık bir süre içinde Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda İYE tanısıyla izlenen çocuklara ait idrar kültürlerinde üreme saptanan 1663 idrar örneğine ait veriler incelendi. İdrar toplama yöntemi olarak büyük çocuklarda orta akım idrarı, 2 yaş altı çocuklarda steril idrar torbası yöntemi uygulandı. Olguların 1376’si kız (%83), 287’si erkekti (%17). Hastaların 402 (%24)’si 2 yaş altında, 347 (%21)’si 2-5 yaş arasında, 717(%43)’si 6-11 yaş aralığında ve 197 (%12)’si 12-18 yaş aralığında idi. En yüksek direnç oranları trimetoprim/ sulfametoksazol için %48, ampisilin için %66, amoksisilin-klavülanik asit için %46 ve ampisilin / sülbaktam için %59 idi, en düşük direncin imipenem (%0,1), meropenem (%0,1), fosfomisin (%0,6), nitrofurontoin (%4) ve amikasin’e (%3) karşı gelişmiş olduğu görüldü.       İncelediğimiz çocuklarda, en yüksek direnç trimetoprim/sulfametoksazol, ampisilin, ampisilin/sulbaktam ve amoksisilin-klavunik asite karşı vardı. En az direnç ise amikasin, nitrofrontoin, fosfomisin ve karbapenemlere karşı saptandı.

Keywords - Çocukluk çağı, üriner sistem enfeksiyonu, Esherichia coli, antibiyotik, direnç

1. Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Global prevalence of antibiotic resistance in paediatric urinary tract infections caused by Escherichia coli and association with routine use of antibiotics in primary care: systematic review and meta-analysis. BMJ. BMJ; 2016 Mar 15;352:i939.
2. O'Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. Rev Antimicrob Resist. 2016. 2017.
3. Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry, BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. American Medical Association (AMA); 2007 Jul 11;298(2):179–86.
4. Price E, Pallett A, Gilbert RD, Williams C. Microbiological aspects of the UK National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidance on urinary tract infection in children. J Antimicrob Chemother. 2010 May;65(5):836–41.
5. ECDC. Surveillance of antimicrobial resistance in Europe – Annual report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). Stockholm; 2018 Nov;:1–108.
6. Erol B, Culpan M, Caskurlu H, Sari U, Cag Y, Vahaboglu H, et al. Changes in antimicrobial resistance and demographics of UTIs in pediatric patients in a single institution over a 6-year period. J Pediatr Urol. Elsevier Ltd; 2018 Apr;14(2):176.e1–176.e5.
7. Aykan SB, Ciftci IH. [Antibiotic resistance patterns of Escherichia coli strains isolated from urine cultures in Turkey: a meta-analysis]. Mikrobiyol Bul. 2013 Oct;47(4):603–18.
8. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. Oxford University Press (OUP); 2011 Mar 1;52(5):e103–20.
9. Poey N, Madhi F, Biscardi S, Béchet S, Cohen R. Aminoglycosides Monotherapy as First-Line Treatment for Febrile Urinary Tract Infection in Children. Pediatr Infect Dis J. 2017 Nov;36(11):1104–7.
10. Bitsori M, Maraki S, Galanakis E. Long-term resistance trends of uropathogens and association with antimicrobial prophylaxis. Pediatr Nephrol. Springer Berlin Heidelberg; 2014 Jun;29(6):1053–8.
11. Prais D, Straussberg R, Avitzur Y, Nussinovitch M, Harel L, Amir J. Bacterial susceptibility to oral antibiotics in community acquired urinary tract infection. Arch Dis Child. BMJ; 2003 Mar;88(3):215–8.
12. Paschke AA, Zaoutis T, Conway PH, Xie D, Keren R. Previous antimicrobial exposure is associated with drug-resistant urinary tract infections in children. Pediatrics. American Academy of Pediatrics (AAP); 2010 Apr;125(4):664–72.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.