Pankreas kanserli hastalarda CA19-9’un prognostik değeri
Şirin Çetin1*, İsa Dede2, Meryem Çetin3
1Tokat Gaziosmanpaşa University, Tokat, Turkey
2Mustafa Kemal University, Hatay, Turkey
3Tokat Gaziosmanpaşa University, Tokat, Turkey
* Corresponding author: cetinsirin55@gmail.com
Presented at the 4th International Symposium on Innovative Approaches in Health and Sports Sciences (ISAS WINTER-2019 (HSS)), Samsun, Turkey, Nov 22, 2019
SETSCI Conference Proceedings, 2019, 12, Page (s): 96-98 , https://doi.org/10.36287/setsci.4.9.063
Published Date: 23 December 2019
Farklı prognostik biomarkerların prediktif önemi çeşitli kanser tiplerinde çalışılmıştır. Çalışmamızın amacı metastatik pankreas kanserli hastalarda tedavi öncesi CA19-9 değerlerinin risk derecesini ve prognostik önemini belirleyerek sağkalım ile ilişkisini ortaya çıkarmaktır. Çalışmamızda 58 metastatik pankreas kanser hastasının tanı anındaki klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak analiz edildi. Genel sağkalım süreleri Kaplan-Meier metodu ile hesaplandı. Pankreas kanserini etkileyen prognostik faktörleri belirlemek için Cox regresyon analizi yapıldı. Hastaların ortalama yaş 66 ± 3,25 idi. Takip süresince analize alınan hastaların genel medyan sağkalımı 13 ay (%95 CI 9.73-15.26) olarak saptandı. ROC curve analizine göre CA19-9 için cut-off değeri 437 ([AUC]:0.670,95%CI[0.57 to 0.75], p=0.002) olarak hesaplandı. Multivariate Cox regresyon analizi sonucunda; CA19-9 (≥437 vs <437, HR=1.81, 95 % CI 1.08- 3.03 p=0.022), genel sağkalım (OS) analizinde önemli prognostik faktör olarak bulundu. Çalışmamızda metastatik PC’li hastalarda tedavi öncesi CA19-9 kötü prognoz için güvenilir prediktif markerlar olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızın sonuçlarına göre CA19-9 Pankreas kanserli hastaların sağkalım tahmininde kullanılabilir. Elde ettiğimiz bulguların metastatik pankreas kanser tanılı hastaların tedavi protokollerinin yönetilmesinde kliniğe ışık tutacağı inancındayız.
Keywords - Metastatik pankreas kanser, CA19-9, prognostik faktör
1. Liu Z, Luo G, Guo M, et al. Lymph node status predicts the benefit of adjuvant chemoradiotherapy for patients with resected pancreatic cancer. Pancreatology. 2015;3:253–8.
2. Xu MD, Liu SL, Feng YZ, Liu Q, Shen M, Zhi Q, Liu Z, Gu DM, Yu J, Shou LM, Gong FR, Zhu Q, Duan W, et al. Genomic characteristics of pancreatic squamous cell carcinoma, an investigation by using high throughput sequencing after in-solution hybrid capture. Oncotarget. 2017; 8:14620-14635. https://doi.org/10.18632/ oncotarget.14678.
3. Gong FR, Wu MY, Shen M, Zhi Q, Xu ZK, Wang R, Wang WJ, Zong Y, Li ZL, Wu Y, Zhou BP, Chen K, Tao M, Li W. PP2A inhibitors arrest G2/M transition through JNK/ Sp1- dependent down-regulation of CDK1 and autophagydependent up-regulation of p21. Oncotarget. 2015; 6:18469- 18483. https://doi.org/10.18632/oncotarget.4063.
4. Michaud DS. Epidemiology of pancreatic cancer. Minerva Chir 2004;59:99-111.
5. Luo G, Jin K, Cheng H, Liu C, Guo M, Lu Y, Yang C, Xu J, Wang W, Gao H, Zhang S, Long J, Xu J, Ni Q, Chen J, Yu X. Carbohydrate antigen 19-9 as a prognostic biomarker in pancreatic neuroendocrine tumors. Oncol Lett. 2017 Dec;14(6):6795-6800. doi: 10.3892/ol.2017.7071. Epub 2017 Sep 26.
6. Coussens LM, Werb Z. Inflammation and cancer. Nature. 2002;6917:860–7.
7. Grivennikov, S. I., F. R. Greten, and M. Karin. 2010. Immunity, inflammation, and cancer. Cell 140:883–899.
8. Mantovani, A., P. Allavena, A. Sica, and F. Balkwill. 2008. Cancer-related inflammation. Nature 454:436–444.
9. Schmidt H, Bastholt L, Geertsen P, Christensen IJ, Larsen S, Gehl J, et al. Elevated neutrophil and monocyte counts in peripheral blood are associated with poor survival in patients with metastatic melanoma: a prognostic model. Br J Cancer 2005;93(3):273e8.
10. Scara S, Bottoni P, Scatena R. CA 19-9: biochemical and clinical aspects. Adv Exp Med Biol 2015;867:247–60.
11. Zhang DX, Dai YD, Yuan SX, Tao L. Exp Ther Med. 2012 Mar;3(3):423-432. Epub 2011 Dec 8. Prognostic factors in patients with pancreatic cancer.
12. Gao Y, Wang WJ, Zhi Q, Shen M, Jiang M, Bian X, Gong FR, Zhou C, Lian L, Wu MY, Feng J, Tao M, Li W. Neutrophil/lymphocyte ratio is a more sensitive systemic inflammatory response biomarker than platelet/lymphocyte ratio in the prognosis evaluation of unresectable pancreatic cancer. Oncotarget. 2017 Sep 27;8(51):88835-88844.
13. Peixoto RD, Speers C, McGahan CE, Renouf DJ, Schaeffer DF, Kennecke HF. Prognostic factors and sites of metastasis in unresectable locally advanced pancreatic cancer. Cancer Med. 2015 Aug;4(8):1171-7.
14. Rosty C, Goggins M. Early detection of pancreatic carcinoma. Hematol Oncol Clin North Am 2002;16:37-52.
15. Luo G, Javed A, Strosberg JR, Jin K, Zhang Y, Liu C, Xu J, Soares K, Weiss MJ, Zheng L, et al: Modified staging clas¬sification for pancreatic neuroendocrine tumors on the basis of the American Joint Committee on Cancer and European Neuroendocrine Tumor Society Systems. J Clin Oncol 35: 274 280, 2017.
16. Huang Z, Liu F. Diagnostic value of serum carbohydrate antigen 19-9 in pancreatic cancer: a meta-analysis. Tumour Biol 2014;35:7459-65.
|
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. |