setsci SETSCI Conference Proceedings 2687-5527 SET Technology 10.36287/setsci.4.9.068 c225ff55-bd83-462a-bda2-a63b693360fc ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE PERKÜTAN TRAKEOSTOMİ AÇILMASINDA TECRÜBELERİMİZ Kahveci Mürsel Amasya University 23 12 2019 12 111 114 © 2019 SET Technology 2019 SET Technology CC BY 4.0

Yoğun bakım ünitelerinde hastalar endotrakeal entübasyon uygulanarak  mekanik ventilatöre bağlı takip edilmekte ve bu süre hastanın kliniğine göre uzayabilmektedir.Hastalarda  endotrakeal entübasyona bağlı  laringeal hasar, vokal kord paralizisi, glottik ve subglottik stenoz, enfeksiyöz komplikasyonlar, trakeal hasar (trakeomalazi, trakeal dilatasyon ve trakeal stenoz) gibi komplikasyonlar görülebilmektedir. Trakeostomi ile bu komplikasyonların azaltıldığı ayrıca solunum yollarının aspirasyonunun kolaylaştığı, klinik düzelme ile birlikte güvenli hava yolu sağlanarak hastanın mobilizasyonunun arttığı, hastanın oral alımının arttığı, mekanik ventilatörden ayırma döneminin kısalması ile yoğun bakım ünitesinden servise veya eve taburculuğunun hızlandığı bilinmektedir (1).

 ULTRASONOGRAFİ,TRAKEOSTOMİ Terragni PP, Antonelli M, Fumagalli R, Faggiano C, Berardino M, Pallavicini FB, et al. Early vs late tracheotomy for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adult ICU patients: a randomized controlled trial. JAMA 2010; 303: 1483-9. Adhikari S, Zeger W, Schmier C et al. Pilot study to determine the utility of point-of-care ultrasound in the assessment of difficult laryngoscopy. Acad Emerg Med 2011;18: 754-8. Reilly PM, Sing RF, Giberson FA, et al. Hypercarbia during tracheostomy: a comparison of percutaneous endoscopic, percutaneous Doppler, and standard surgical tracheostomy. Intensive Care Med 1997; 23:859-64. Hatfield A, Bodenham A. Portable ultrasonic scanning of the anterior neck before percutaneous dilatational tracheostomy. Anaesthesia 1999; 54: 660-3. Kollig E, Heydenreich U, Roetman B, Hopf F, Muhr G. Ultrasound and bronchoscopic controlled percutaneous tracheostomy on trauma ICU. Injury 2000; 31: 663-8. Hardee PS, Ng SY, Cashman M. Ultrasound imaging in the preoperative estimation of the size of tracheostomy tube required in specialised operations in children. Br J Oral Maxillofac Surg 2003; 41: 312-6. Kleine-Brueggeney M, Greif R, Ross S, et al. Ultrasound guided percutaneous tracheal puncture: a computer-tomographic controlled study in cadavers. Br J Anaesth 2011;106:738-42. Emshoff R, Bertram S, Kreczy A.Topographic variations in anatomical structures of the anterior neck of children: an ultrasonographic study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 87: 429-36. Beale TJ, Rubin JS. Laryngeal ultrasonography. Orloff LA ed. San Diego: Plural Publishing, 2008: 183-202. Alansari M, Alotair H, Al Aseri Z, Elhoseny MA. Use of ultrasound guidance to improve the safety of percutaneous dilatational tracheostomy: a literature review. Crit Care 2015; 19:229. Sustic A, Kovac D, Zgaljardic Z, Zupan Z, Krstulovic B. Ultrasound-guided percutaneous dilatational tracheostomy: A safe method to avoid cranial misplacement of the tracheostomy tube. Intensive Care Med 2000;26:1379-81. McCormick B, Manara AR. Mortality from percutaneous dilatational tracheostomy: a report of three cases. Anaesthesia 2005; 60:490–495.